混合性難聴とは何ですか?
2つの難聴の組み合わせ
外耳・中耳の伝音性難聴と内耳・聴神経の感音性難聴が同時に起こる状態を指します。
混合性難聴では、原因に応じて「耳垢除去や中耳治療などの医学的処置」と「補聴器による聴力補完」の両方が必要になるケースが多く見られます。
原因
原因は何?
混合性難聴の原因を特定するのは難しい場合があります。伝音性と感音性、両方の要素が絡み合っているためです。
- 伝音性難聴の原因例
耳垢の過剰蓄積や異物の閉塞
良性腫瘍
中耳炎などによる感染、または中耳内の分泌
- 感音性難聴の原因例
大きな音への曝露による内耳有毛細胞の損傷
加齢や遺伝的要因
頭部外傷
耳毒性薬剤の使用
これらが同時に起こることで、混合性難聴が発症します。耳鼻咽喉科の先生による総合的な診断で、各要因を見極めることが重要です。
サインと症状
混合性難聴のサイン
混合性難聴は、伝音性と感音性の両方の要因が重なるため、日常のさまざまな音が聞き取りにくくなります。片耳あるいは両耳で起こり得ます。
- 耳の圧迫感、不快感、痛み
- 耳鳴り
- 突然の聴力喪失
- 耳からの分泌
- 聞こえにくい
- 混雑した場所で会話が聞き取りにくい
- めまいやバランスの問題
混合性難聴の聴力検査
受診のすすめ
混合性難聴では、オージオグラム（聴力図）に以下のような両者の特徴が同時に現れます。
伝音性と感音性の両方の難聴があるかを判定するには、気導しきい値と骨導しきい値の両方を測定します。骨導で聴力低下が認められ、かつ気導–骨導ギャップ（気導しきい値と骨導しきい値の差）が存在する場合、オージオグラム上で混合性難聴と判断されます。
下図は混合性難聴のオージオグラム例です。
赤い“O”が右耳の気導値
青い“×”が左耳の気導値
これらの結果を総合して、外耳・中耳および内耳の両方に障害がある混合性難聴を診断します。
赤い“O”が右耳の気導値
青い“×”が左耳の気導値
これらの結果を総合して、外耳・中耳および内耳の両方に障害がある混合性難聴を診断します。
予防
健やかな聴力は健康な生活から
…そして、日々の暮らしに意識を向けることも大切です。混合性難聴は、言葉や音を聞き取る力に大きな影響を及ぼす可能性があります。その原因を正しく理解し、積極的に予防策を講じることが重要です。
大きな音から耳を守る
コンサートや大音量の音楽、工場や建設現場の騒音は、長期的に聴力を損なうリスクがあります。必要に応じて耳栓やイヤーマフを着用し、曝露時間を制限しましょう。健康的なライフスタイルを維持する
禁煙する
耳に有害とされる薬剤を避ける（医師と相談のうえで）
高血圧や糖尿病など基礎疾患を適切に管理する。定期的に聴力検査を受ける
早期発見・早期対応が最も効果的です。耳鼻咽喉科で定期検査をし、聴力の状態を確認しましょう。
よくある質問
